موارد مصرف

تركيب استامينوفن و اسيد استيل سالیسيليك براي تسكين درد‌هاي خفيف تا متوسط ناشي از سردرد‌هاي ميگرني و كاهش تب بكار مي‌رود. كافئين موجود در اين فرآورده از بروز گيجي و عوارض ثانويه آن در سرماخوردگي جلوگيري مي‌كند.

   فارماكينتيك

كافئين به خوبي از مجراي گوارشي جذب مي‌شود . اتصال آن به پروتئين‌هاي پلاسما كم است . متابوليسم آن كبدي بوده و نيمه عمر آن 4-3 ساعت است . استامينوفن و اسيد استيل ساليسيليك نيز به خوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌گردند جذب اسيد استيل ساليسيليك با غذا كاهش مي‌يابد . نيمه عمر آن در حدود 20-15 دقيقه است و متابوليسم هر دو دارو كبدي است . استامينوفن به ميزان بسيار ناچيز و آسپيرين به ميزان بسيار زياد به پروتئين پلاسما پيوند مي‌يابند . اوج غلظت پلاسمايي آسپيرين 2-1 ساعت و استامينوفن 2-5/. ساعت پس از مصرف مي‌باشد . هر سه تركيب از طريق كليه دفع مي‌شوند.

   مكانيسم

كافئين محرك خفيف دستگاه عصبي مركزي است و عروق خوني مغزي را تنگ مي كند و اين اثر ممكن است به رفع سردرد كمك نمايد . اثرات ضد درد و ضد التهاب اين دارو نيز مربوط به استامينوفن و اسيد استيل سالیسيليك مي‌باشد.

   موارد منع مصرف

آسپيرين در صورت احتمال بروز خونريزي ، در بيماري هموفيلي ، آنژيوادم، آنافيلاكسي يا وجود واكنشهاي آلرژيك شديد به آسپيرين يا سايرNSAID ها و اولسرهاي خونريزي دهنده نبايد مصرف گردد.

   هشدار

1. مصرف تركيب استامينوفن و اسيد استيل ساليسيليك در كودكان مورد بحث است و بسياري از پزشكان مصرف اين فرآورده را در كودكان كمتر از 12 سال توصيه نمي‌كنند. 

2. استفاده بيش از حد اين دارو ممكن است خطر نكروز كبدي را افزايش دهد. 

3. استامينوفن در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: الكسيم فعال، بيماري كبد و هپاتيت ويروسي. 

4. آسپيرين در موارد زيربايد با احتياط فراوان مصرف شود: آسم، آلرژي و پوليپ بيني به علت حساسيت به آسپيرين، قرحه گوارشي و گاستريت.

   عوارض

تحريك معده، سوزش سر دل يا سوء هاضمه ، تهوع، استفراغ و درد معده از عوارض اسيد استيل ساليسيليك مي‌باشند.

   نكات

1. اين دارو در كودكاني كه نشانه‌هاي آنفلوانزا يا آبله مرغان دارند. نبايد بدون مشورت با پزشك تجويز شود. 

2. براي كاهش عوارض با غذا و همراه يك ليوان آب مصرف گردد. 

3. در صورتيكه عوارض بيماري و يا تب طي 3 روز كاهش نيافت، بايد به پزشك مراجعه گردد. 

4. پنج روز قبل از جراحي از مصرف آن بايد خودداري گردد. 

5. اين تركيب نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود( به علت احتمال بروز آسيب كبدي با استامينوفن يا مسموميت مجراي گوارش با آسپيرين)‌، مگر اينكه با پزشك مشورت گردد. در كودكان حداكثر5 نوبت در روز اين تركيب مي توان استفاده نمود. 

6. مراجعه منظم به پزشك در صورت نياز به مصرف طولاني مدت دارو با مقادير زياد، ضروري است. 

7. از مصرف ساير فرآورده‌هاي حاوي الكل ، استامينوفن يا اسيد استيل ساليسيليك بايد خودداري نمود. 

8. بدون مشورت با پزشك ، نبايد از اين تركيب براي درمان بيماري‌هاي روماتيسمي يا التهابي شديد يا مزمن استفاده نمود.

   ميزان مصرف

بزرگسالان : يك قرص هر 3 ساعت مصرف مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف در بزرگسالان هشت قرص در روز است. 

كودكان: زير 3 سال با نظر پزشك تجويز مي‌گردد. از سنين 2 تا 12 سال از يك سوم تا يك قرص هر 6-4 ساعت مصرف مي‌شود.

   تداخل

با مصرف همزمان اسيد استيل ساليسيليك و استامينوفن احتمال بروز نفروپاتي بيشتر مي‌شود. مصرف همزمان گلوكوكورتيكوئيدها ميزان غلظت پلاسمايي اسيد استيل ساليسيليك را كاهش مي‌دهد و احتمال ايجاد خيز را با اين دارو افزايش مي‌دهد. داروهاي سمي براي عصب هشتم شنوايي مي‌تواند اثرات سمي اسيد استيل ساليسيليك را بر روي عصب افزايش دهند. مصرف همزمان استامينوفن با داروهاي القاء كننده آنزيمي و همچنين داروهاي سمي براي كبد مي‌تواند سميت كبدي آن را افزايش دهد . مصرف همزمان كافئين با ساير داروهاي محرك دستگاه عصبي مركزي ممكن است منجر به تحريك بيش از حد CNS و بروز عصبانيت ، تحريك پذيري يا كم خوابي گردد. كافئين مي‌تواند دفع ادراري ليتيم را افزايش دهد.بنابراين بر غلظت درماني آن اثر مي‌گذارد . مصرف همزمان مهار كننده‌هاي مونوآمين اكسيداز مي‌تواند اثرات مقلد سمپاتيك كافئين را افزايش داده و منجر به بروز آريتمي خطرناك قلبي و يا افزايش شديد فشار خون گردد.